Länsförsäkringar Fullmakt Mall
Ingås mellan:
Namn på Fullmaktsgivare: _______________________________
Adress: _______________________________
Personnummer: _______________________________
Namn på Fullmaktstagare: _______________________________
Adress: _______________________________
Personnummer: _______________________________
.
1. Syfte med Fullmakten
Denna fullmakt ger Fullmaktstagaren rätt att företräda Fullmaktsgivaren i ärenden relaterade till Länsförsäkringar, inklusive men inte begränsat till försäkringsärenden och skadeanmälningar.
.
2. Omfattning av Fullmakten
Fullmaktstagaren får rätt att:
– Göra anmälningar till Länsförsäkringar.
– Ta emot information och beslut från Länsförsäkringar.
– Underskriva dokument och avtal i egenskap av Fullmaktstagare.
.
3. Giltighet och Tidsram
Denna fullmakt gäller från och med datumet för undertecknandet och tills vidare, såvida den inte återkallas skriftligen av Fullmaktsgivaren.
.
4. Särskilda Villkor
Parterna enas om följande särskilda villkor:
– Fullmaktstagaren ska agera i Fullmaktsgivarens bästa intresse.
– Fullmaktsgivaren ansvarar för eventuella kostnader som uppstår till följd av Fullmaktstagarens åtgärder inom ramen för denna fullmakt.
.
5. Återkallande av Fullmakt
Fullmaktsgivaren kan när som helst återkalla denna fullmakt genom skriftligt meddelande till Fullmaktstagaren och Länsförsäkringar.
.
6. Tvister
Tvister som uppstår på grund av denna fullmakt ska lösas genom medling. Om ingen överenskommelse nås ska tvisten avgöras i domstol i _______________________________ i enlighet med gällande svensk lag.
.
7. Underskrifter
Datum: _______________________________
Plats: _______________________________
Underskrift Fullmaktsgivare: _______________________________
Underskrift Fullmaktstagare: _______________________________