Insynsfullmakt Barn Mall
Denna fullmakt ges av:
Namn på vårdnadshavare: _______________________________
Adress: _______________________________
Personnummer: _______________________________
Namn på barn: _______________________________
Personnummer: _______________________________
.
1. Syfte med Fullmakten
Syftet med denna insynsfullmakt är att ge behörighet att ta del av information som rör barnet, inklusive men inte begränsat till medicinska, utbildnings- och juridiska dokument.
.
2. Omfattning av Fullmakten
Fullmakten gäller i följande sammanhang:
– Medicinska beslut och information.
– Skolinformation och betyg.
– Juridiska frågor och representation.
.
3. Giltighet
Denna insynsfullmakt gäller tills vidare, om inte annat anges, och kan när som helst återkallas skriftligen av vårdnadshavaren.
.
4. Behörig Person
Fullmakten ges till följande person som har rätt att agera i enlighet med detta dokument:
Namn på behörig person: _______________________________
Relation till barnet: _______________________________
Telefonnummer: _______________________________
.
5. Underskrifter
Datum: _______________________________
Plats: _______________________________
Underskrift vårdnadshavare: _______________________________
Underskrift behörig person: _______________________________